期刊简介

               《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊，有近四十年的历史，具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点，是全国中文核心期刊之一，在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》，创刊于1957年6月，由中华医学会山西分会主办，山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊，16开，64页，全国公开发行。总编邵象伊，副总编3人，常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊，10年间，编辑出版10卷38期。1972年，恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》，以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月，《山西医药》更名为《山西医药杂志》，继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10，《山西医药杂志》（双月刊）向全国公开发行，发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立，定编5人/1985年，该刊增设胶印插页，主要文章附中、英文摘要，质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊，同日本东洋医学社建立互换关系，发行量每期突破2万册，居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊，大16开，88页，期定价为3.50元，双月15日出版，国内外公开发行，国际标准刊号 ISSN 0253-9926  中国标准刊号CN14-1108/R  邮发代号22-38  编辑部地址：山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办，山西省卫生厅主管，现任社长兼总编：董海原，主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年，《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下，坚持普及与提高相结合，侧重普及；坚持理论与实用相结合，注重实用；坚持百花齐放，百家争鸣，立足山西，面向全国，为山西能源重化工基地建设股务，为全国股务”的办宗旨引导下，为宣传和政府的科技方针政策，传递医学信息，开展学术交流，促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊（第32位）；1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖；1992、1993年被评为山西省一级期刊；1995-2002年连续被评为山西省一级期刊；1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号；1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。                

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  • 杂志名称：山西医药杂志
  • 主管单位：山西省卫生厅
  • 主办单位：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号：0253-9926
  • 国内刊号：14-1108/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖期刊收录：维普收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
山西医药杂志2014年第05期

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压脑病一例

孙平

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气, 合并高血压, 呼吸机治疗, 肢体肌力, 血气分析, 静脉泵入, 患者, 动脉二氧化碳分压, 正压通气治疗, 硝普钠, 气道正压通气, 实验室检查, 平均动脉压, 动脉氧分压, 肢体活动, 压力支持, 血白细胞, 头晕, 头痛, 头颅
摘要：患者男，50岁。主因头晕、头痛伴偏瘫3 h于2011年4月5日7：30入院。既往有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS ）5年。入院查体：体温36℃，脉搏90次／min ，呼吸23次／min ，血压210／120 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），患者神志清，言语含糊不清，呼吸稍促，口唇发绀，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，五官端正，颈软，双肺呼吸音清，心率90次／min ，律齐，无杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无指凹性水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，右侧肢体活动自如，双侧巴宾斯基征阴性。实验室检查：血白细胞7.5×109／L ，血小板34.4×109／L ，血糖5.2 mmol／L ，肌酸激酶（CK ）98 U／L ，尿素氮（BUN）3.82 mmol／L ，肌酐（Cr）53μmol／L ，心电图示偶发房性早搏。头颅CT 未见明显异常。血气分析动脉氧分压（PaO2）50 mmHg ，动脉二氧化碳分压（PaCO2）60 mmHg ，诊断为：① OSAHS合并高血压脑病；②Ⅱ型呼吸衰竭。给予静脉泵入硝普钠10μg／min ，根据血压调整剂量，降压不宜过快，1 h内平均动脉压低20％～25％，或舒张压降至100 mmHg 为宜。采用双水平气道正压通气（BiPAP），ST-D-30呼吸机，经鼻罩双向正压通气治疗，以流速触发，压力支持，同步呼吸，氧浓度28％～35％，潮气量6～7 mL／kg ，吸气末压8～15 cmH2 O（1 cmH2 O＝0.098 kPa），呼气未压2～12 cmH2 O ，持续使用。9：00测血压180／100 mmHg病情无变化，停用硝普钠静脉泵入，呼吸机持续应用。11：00血压为145／90 mmHg ，病情好转，头晕、头痛消失，言语流利，左侧肢体肌力Ⅳ级，血气分析PaO270 mmHg ，PaCO240 mmHg ，继续使用呼吸机治疗，上机每天累计时间≥12 h ，保证患者进食等个人活动时间。3 d后患者神清语利，生命体征平稳，各项指标均在正常范围内，偏瘫肢体恢复正常，复查头颅CT 仍未见明显异常，临床治愈，好转出院。

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