期刊简介
《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊，有近四十年的历史，具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点，是全国中文核心期刊之一，在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》，创刊于1957年6月，由中华医学会山西分会主办，山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊，16开，64页，全国公开发行。总编邵象伊，副总编3人，常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊，10年间，编辑出版10卷38期。1972年，恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》，以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月，《山西医药》更名为《山西医药杂志》，继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10，《山西医药杂志》（双月刊）向全国公开发行，发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立，定编5人/1985年，该刊增设胶印插页，主要文章附中、英文摘要，质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊，同日本东洋医学社建立互换关系，发行量每期突破2万册，居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊，大16开，88页，期定价为3.50元，双月15日出版，国内外公开发行，国际标准刊号 ISSN 0253-9926 中国标准刊号CN14-1108/R 邮发代号22-38 编辑部地址：山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办，山西省卫生厅主管，现任社长兼总编：董海原，主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年，《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下，坚持普及与提高相结合，侧重普及；坚持理论与实用相结合，注重实用；坚持百花齐放，百家争鸣，立足山西，面向全国，为山西能源重化工基地建设股务，为全国股务”的办宗旨引导下，为宣传和政府的科技方针政策，传递医学信息，开展学术交流，促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊（第32位）；1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖；1992、1993年被评为山西省一级期刊；1995-2002年连续被评为山西省一级期刊；1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号；1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。
研究速递 | 带状疱疹感染可使老年人的痴呆患病风险增加一倍！
时间：2024-04-29 16:16:27
根据WHO数据，2023年有超过5500万人患有痴呆，估计每年都有近1000万人接受痴呆的诊断，预计到2030年，痴呆患病人数将增加到7800万例。阿尔兹海默病（AD）是最为常见的痴呆疾病，约占痴呆患者数的70%，虽然目前尚未完全阐明AD的发病机制，但大量的前瞻性研究证据表明，单纯疱疹病毒（HSV）感染在AD或痴呆的进展中起到了关键作用。
HSV 1型和HSV 2型两种病毒分别与口面部和生殖器感染有关，但这种区分并不严格，单独研究HSV1时，发现HSV-1与痴呆风险有关。血清中存在免疫球蛋白（Ig）G可证明HSV感染（HSV携带），IgM检测和IgG水平升高反映频繁再激活，此外还发现HSV与载脂蛋白ɛ4（APOE ɛ4）之间存在相互作用效应，而APOE ɛ4是AD最强的危险因素。既往还有研究显示，抗疱疹病毒治疗可降低HSV相关AD风险，在抗HSV-1 IgG阳性人群中，该风险降低了70%，并降低了有症状的HSV感染者的AD或痴呆风险。但也有众多研究得出了IgG与痴呆AD患病率无关、HSV和APOE ɛ4之间无相互作用此类的相反结果。
因此，HSV与痴呆之间的关系尚未完全阐明，为了更好地了解HSV对AD或痴呆事件的潜在影响，本次研究评估了疱疹病毒治疗对AD和痴呆风险的影响，调查 HSV、HSV-1 和 CMV 在 AD 和痴呆风险中的作用，包括检查与 APOE ɛ4 携带者的潜在相互作用以及抗疱疹病毒治疗的影响。
本次研究收集了乌普萨拉老年人血管系统前瞻性研究（PIVUS）中的1016名70岁老年人，在第70岁、75岁和80岁时分别进行评估，并在85岁时进行医疗记录随访。收集受试者的血液样本，并检测受试者抗 HSV 和抗 HSV-1 IgG、抗巨细胞病毒（CMV）IgG、抗HSV IgM水平以及APOE ɛ4状态。
研究结果
最终有1002名受试者纳入统计分析，在中位随访时间15年后，有7%的受试者发展为痴呆，4%的受试者发展为AD，AD和痴呆患者的抗HSV IgG阳性率略高于非痴呆患者（分别为89%、89%和82%）；有6%的受试者在随访结束前5年内接受过抗疱疹病毒治疗，AD和痴呆患者接受抗疱疹病毒治疗的比例高于非痴呆患者（分别为9%、11%和6%）。
抗HSV IgG阳性使痴呆风险增加一倍（aHR=2.26，p=0.031）（图1），但抗HSV IgG阳性与AD之间无显著相关性（aHR=2.24，p=0.129），抗HSV IgG与APOE ɛ4阳性之间的相互作用并不显著，抗 HSV-1 IgG阳性结果也类似。
在 HSV 和 HSV-1 亚样本中，疱疹病毒治疗与AD风险降低无显著相关性（HR=1.46，P =0.532；HR=1.64; P =0.419），与痴呆风险降低同样无显著相关性（HR=1.70，P =0.222；HR，1.60，P =0.320）。
在全部人群中，抗 CMV IgG 阳性或抗 HSV IgM 阳性与 AD 或痴呆之间没有关联。
研究结论
本次研究通过在同一年龄段（均在70岁左右）的受试者进行前瞻性研究发现，抗 HSV IgG 的血清阳性率与发生痴呆的风险增加一倍以上相关，但与AD无显著相关性（虽然AD的HR与痴呆的HR差距不大）。同时研究也并未发现抗HSV IgG血清阳性率与APOE ɛ4携带或抗CMV IgG血清阳性率与痴呆风险之间的相互作用，抗HSV IgG水平、抗HSV IgM患病率和抗疱疹病毒治疗与HSV携带者的AD或痴呆风险无关。
这些发现进一步支持HSV在痴呆发病中的关键作用，今后需更多的前瞻性、随机对照研究来进一步探索HSV与CMV或APOE ɛ4携带与AD或痴呆相关的相互作用以及抗疱疹病毒治疗对痴呆风险的潜在影响。