期刊简介

               《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊，有近四十年的历史，具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点，是全国中文核心期刊之一，在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》，创刊于1957年6月，由中华医学会山西分会主办，山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊，16开，64页，全国公开发行。总编邵象伊，副总编3人，常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊，10年间，编辑出版10卷38期。1972年，恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》，以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月，《山西医药》更名为《山西医药杂志》，继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10，《山西医药杂志》（双月刊）向全国公开发行，发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立，定编5人/1985年，该刊增设胶印插页，主要文章附中、英文摘要，质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊，同日本东洋医学社建立互换关系，发行量每期突破2万册，居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊，大16开，88页，期定价为3.50元，双月15日出版，国内外公开发行，国际标准刊号 ISSN 0253-9926  中国标准刊号CN14-1108/R  邮发代号22-38  编辑部地址：山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办，山西省卫生厅主管，现任社长兼总编：董海原，主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年，《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下，坚持普及与提高相结合，侧重普及；坚持理论与实用相结合，注重实用；坚持百花齐放，百家争鸣，立足山西，面向全国，为山西能源重化工基地建设股务，为全国股务”的办宗旨引导下，为宣传和政府的科技方针政策，传递医学信息，开展学术交流，促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊（第32位）；1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖；1992、1993年被评为山西省一级期刊；1995-2002年连续被评为山西省一级期刊；1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号；1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。                

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  • 杂志名称：山西医药杂志
  • 主管单位：山西省卫生厅
  • 主办单位：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号：0253-9926
  • 国内刊号：14-1108/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖期刊收录：维普收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
山西医药杂志2001年第03期

射频消融术治疗窦房折返性心动过速并房室结折返性心动过速及房室折返性心动过速一例

李学文；马锋；吕吉元；贾永平；尚美生；刘向东；王群；吴萍；赵太生；李玉梅

关键词：射频消融治疗, 术治疗, 房室结折返性心动过速, 电生理检查, 心房刺激, 窦性心律, 房室折返性心动过速, 心悸, 放电, 冠状窦电极, 程序刺激, 激动顺序标测, 异丙肾上腺素, 房性心动过速, 房室结双径路, 窦性心动过速, 窦房结, 实验室检查, 射频消融术, 反复发作性
摘要：患者：男，52岁。因反复发作性心悸10余年入院。患者常于劳动时或情绪激动时发作心悸，自觉有多种不同的心悸。均为突发突止，发作时间不等，长者可达十几小时。静脉注射心律平或异搏定可终止发作，入院时查体未见异常，心脏超声、心脏X光片、有关实验室检查正常。电生理检查及射频消融：穿刺右侧颈内静脉及两侧股静脉插入10极冠状窦电极及4极高位右房、希氏束、右心室电极。行电生理检查首先诱发出房室结折返性心动过速(AVNRT)及房室折返性心动过速(AVRT)。心动过速发作易于诱发，不易终止，从股动脉插入大头电极，在左前侧壁标测到早的逆行A波，放电消融成功，心室刺激室房分离。进一步心房程序刺激示房室结双径路，诱发出AVNRT，以下位法消融成功，慢径传导消失。心房程序刺激时可重复诱发和终止第三种心动过速。该种心动过速时的激动顺序与窦性心律相同。诊断为窦房折返性心动过速(SNRT)，用大头电极在窦房结附近标测到心动过速时提早出现的A波，宽度约60 ms，并有碎裂电位，较P波提前约30 ms。以10 W放电13 s时心动过速终止，继续增大放电功率至25 W，共放电180 s。心房刺激未诱发出心动过速。静脉点滴异丙肾上腺素提高心率至100次/min左右行心房刺激仍未诱发出心动过速。术后随访6个月，未再发作心悸。 讨论：对SNRT是一种相对少见的心动过速，合并其他心动过速的情况更为少见。我们用射频消融术成功治疗SNRT合并AVNRT及AVRT 1例，对SNRT的诊断和射频消融治疗认为有以下特点：①临床表现为突发突止；②心电图P波形态与窦性心律相同；③注射腺苷或兴奋迷走神经可终止心动过速；④心房刺激可诱发和终止；⑤心动过速时激动顺序与窦性心律相同。SNRT主要应与其他窦性心动过速和房室心动过速鉴别。以第④、⑤有实用价值。需指出的是SNRT与窦房结附近起源房性心动过速很难鉴别，但射频消融部位基本一致。由于P波形态较小，不同频率心动过速时P波可有所差异。所以SNRT的激动顺序标测靶点，比起搏标测靶点可靠、实用。多种心动过速有时不易全部表现出来。本例在消融前的电生理检查中诱发出AVNRT及AVRT。SNRT在消融前两种心动过速后才诱发出来，因此射频消融前后均应进行详细的电生理检查，以免误、漏诊。对于多种心动过速的消融顺序，笔者认为可按下列次序选择：①先消融发作频繁，易于诱发的心动过速；②先消融对血液动力学影响较大的心动过速；③先消融明确的、易于成功的心动过速；④先消融可能产生的并发症较少、较轻部位的心动过速。

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