期刊简介

               《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊，有近四十年的历史，具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点，是全国中文核心期刊之一，在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》，创刊于1957年6月，由中华医学会山西分会主办，山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊，16开，64页，全国公开发行。总编邵象伊，副总编3人，常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊，10年间，编辑出版10卷38期。1972年，恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》，以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月，《山西医药》更名为《山西医药杂志》，继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10，《山西医药杂志》（双月刊）向全国公开发行，发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立，定编5人/1985年，该刊增设胶印插页，主要文章附中、英文摘要，质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊，同日本东洋医学社建立互换关系，发行量每期突破2万册，居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊，大16开，88页，期定价为3.50元，双月15日出版，国内外公开发行，国际标准刊号 ISSN 0253-9926  中国标准刊号CN14-1108/R  邮发代号22-38  编辑部地址：山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办，山西省卫生厅主管，现任社长兼总编：董海原，主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年，《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下，坚持普及与提高相结合，侧重普及；坚持理论与实用相结合，注重实用；坚持百花齐放，百家争鸣，立足山西，面向全国，为山西能源重化工基地建设股务，为全国股务”的办宗旨引导下，为宣传和政府的科技方针政策，传递医学信息，开展学术交流，促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊（第32位）；1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖；1992、1993年被评为山西省一级期刊；1995-2002年连续被评为山西省一级期刊；1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号；1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。                

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  • 杂志名称：山西医药杂志
  • 主管单位：山西省卫生厅
  • 主办单位：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号：0253-9926
  • 国内刊号：14-1108/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖期刊收录：维普收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
山西医药杂志2001年第01期

甲状腺功能低下症误诊为扩张型心肌病一例

郭燕

关键词：甲状腺功能低下症, 误诊, 心包积液, 支持治疗, 甲状腺素片, 眼睑水肿, 性格, 性心脏病, 心肌供血不足, 双下肢, 肾功能恢复, 扩张型心肌病, 扩血管, 左室, 诊断, 药物治疗, 颜面水肿, 心音, 硝酸甘油, 酸碱紊乱
摘要：患者：男，69岁。主因心慌、怕冷3 a，乏力、纳差10 d于2000年1月28日入院。3 a前无诱 因出现心慌、胸憋伴怕冷、便秘、头晕等，常年感四肢冰凉，活动后双下肢可凹性水肿，就 诊某省级医院心内科，做心电图示心肌供血不足。B超示心包积液，左室腔扩大。诊断 为“扩张型心肌病”。给予硝酸甘油、消心痛等扩血管，地高辛强心以及利尿等对症治疗好 转出院。院外长期服用上述扩血管、强心药物治疗。10 d前受凉后出现咳嗽，咯白色痰，随 即感周身无力，穿衣不能，生活不能自理，神志淡漠加重，纳差、不思饮食。家属诉该病人 年轻时性格开朗，喜交际，善言谈，近10余年性格变弧僻，少言语。查体：体温36.2℃， 血压100/80 mm Hg，他人抬入病房，神志恍惚，神情淡漠，全身皮肤较粗糙，颜面眼睑水肿 ，甲状腺未触及，心界向两侧扩大，心音遥远，心音低钝，心率82次/min，双下肢无水肿。 化验血K+2.5 mmol/L(3.5～5.5)mmol/L，Na＋1.6 mmol/L(135～150)mmol/L，Cl －88 mmol/L(95～109)mmol/L。肾功能：尿素氮10.0 mmol/L(3.9～6.1)mmol/L，血肌 酐191 μmol/L(62～133)μmol/L。甲功：T30.26 mg/L(0.7～2.3)μmol/L，T40.5 1 mg/L(4.2～13.3)mg/L，γT389.4 mg/L(35～95)mg/L，TSH 53.07 mU/L(0.4～7. 3)mU/L。血脂：TG2.34 mmol/L(0.57～1.70)mmol/L，余TC，HDL-C，LDL-C均正常范 围。心脏B超：左右室增大(以左室为主)，心包大量积液，心功能降低。诊断：甲状腺功能 低下症，甲低危象前期，甲低性心脏病，心包积液，重度水电解质、酸碱紊乱。给予地塞米 松静点，少量甲状腺素片口服及其他对症、支持治疗10 d，病情稳定后停地塞米松，继续小 剂量甲状腺素片口服并逐渐增加剂量，治疗2个月后出院。出院时心慌、颜面水肿消失，怕 冷改善，性格恢复喜交谈，思维敏捷。心脏叩诊浊音界缩小。复查B超：心包积液少量、心 室腔较前次比较有所缩小。肾功能恢复正常。甲功：T3、T4仍偏低，但较前明显升高， TSH较前下降。门诊随诊治疗。

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