期刊简介

               《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊，有近四十年的历史，具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点，是全国中文核心期刊之一，在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》，创刊于1957年6月，由中华医学会山西分会主办，山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊，16开，64页，全国公开发行。总编邵象伊，副总编3人，常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊，10年间，编辑出版10卷38期。1972年，恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》，以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月，《山西医药》更名为《山西医药杂志》，继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10，《山西医药杂志》（双月刊）向全国公开发行，发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立，定编5人/1985年，该刊增设胶印插页，主要文章附中、英文摘要，质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊，同日本东洋医学社建立互换关系，发行量每期突破2万册，居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊，大16开，88页，期定价为3.50元，双月15日出版，国内外公开发行，国际标准刊号 ISSN 0253-9926  中国标准刊号CN14-1108/R  邮发代号22-38  编辑部地址：山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办，山西省卫生厅主管，现任社长兼总编：董海原，主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年，《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下，坚持普及与提高相结合，侧重普及；坚持理论与实用相结合，注重实用；坚持百花齐放，百家争鸣，立足山西，面向全国，为山西能源重化工基地建设股务，为全国股务”的办宗旨引导下，为宣传和政府的科技方针政策，传递医学信息，开展学术交流，促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊（第32位）；1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖；1992、1993年被评为山西省一级期刊；1995-2002年连续被评为山西省一级期刊；1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号；1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。                

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  • 杂志名称：山西医药杂志
  • 主管单位：山西省卫生厅
  • 主办单位：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号：0253-9926
  • 国内刊号：14-1108/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖期刊收录：维普收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
山西医药杂志2014年第21期

以腹胀厌食腰痛为主要表现的多发性骨髓瘤一例

王东方；施丽婕；杨强

关键词：腹胀, 厌食, 腰痛, 微球蛋白, 多发性骨髓瘤, 定量, 血红蛋白, 食欲不振, 二氧化碳结合力, 腰椎退行性变, 腰椎间盘突出, 双下肢乏力, 免疫固定电泳, 浆细胞骨髓瘤, 红细胞, 白细胞, 肿瘤标志物, 细胞角质素, 实验室检查, 浅表淋巴结
摘要：患者，男，75岁。主因腹胀伴食欲不振、腰痛1月余，于2014年3月5日入院。患者于入院前1月余因进食冷藏草莓后出现上腹部胀满、伴食欲不振，腰痛，双下肢乏力，纳差，夜寐欠安，大便4日未行，先后就诊于天津市多家医院，白细胞5.12×109／L ，红细胞2.78×1012／L ，血红蛋白80 g／L ；X线腰椎退行性变。经治疗后症状未见明显缓解。既往高血压病史40年，否认血尿及全骨痛病史，否认糖尿病、冠心病及其他慢性病史。体格检查：体温：36.5℃，脉搏：75次／min ，呼吸：17次／min ，血压：160／90 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa）。发育正常，营养欠佳，形体偏胖，神志清楚，查体合作，全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。心、肺（-）。腹部饱满，未见胃肠型，无压痛，无反跳痛，无肌紧张，肝脾未及，肠鸣音活跃，可闻及气过水声。双下肢不肿，脊柱四肢无畸形。双肾叩击痛（-），生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：白细胞5.25×109／L ，红细胞2.61×1012／L ，血红蛋白82 g／L ，血小板191×109／L ，钠121.4 mmol／L ，钾4.90 mmol／L ，氯95.0 mmol／L ，二氧化碳结合力17.9 mmol／L ，尿素11.26 m m o l／L ，肌酐151.50μm o l／L ，白蛋白28.6 g／L ，球蛋白76.9 g／L。D-二聚体定量16716.90 ng／mL FEU。尿蛋白阴性。免疫球蛋白Ig G 187.000 g／L ，Ig M ＜0.169 g／L。补体 C30.737 g／L ，补体 C40.057 g／L。尿β2微球蛋白1.740 m g／L。血β2微球蛋白10.760 m g／L。肿瘤标志物细胞角质素19片段3.61 ng／m L。X 线提示左上肺陈旧结核，右上纵膈增宽。胃镜诊断食管炎（LA-A），糜烂性胃炎。腰椎磁共振成像（MRI）腰椎间盘突出伴椎管狭窄。故进一步详查，血轻链K定量10900.00 mg／dL ，轻链L定量89.30 mg／dL。尿轻链K定量7.67 mg／dL ，轻链L定量Lam 5.00 ；mg／dL。免疫固定电泳（血）IFE-serum 在γ区可见一条单克隆IgGx成分。骨髓病理诊断浆细胞骨髓瘤，骨髓涂片符合多发性骨髓瘤，MM 骨髓象，浆细胞占69.5％。根据以上化验检查结果，终确诊为多发性骨髓瘤（M M ）IgG型，目前正在治疗期间。

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