期刊简介

               《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊，有近四十年的历史，具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点，是全国中文核心期刊之一，在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》，创刊于1957年6月，由中华医学会山西分会主办，山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊，16开，64页，全国公开发行。总编邵象伊，副总编3人，常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊，10年间，编辑出版10卷38期。1972年，恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》，以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月，《山西医药》更名为《山西医药杂志》，继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10，《山西医药杂志》（双月刊）向全国公开发行，发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立，定编5人/1985年，该刊增设胶印插页，主要文章附中、英文摘要，质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊，同日本东洋医学社建立互换关系，发行量每期突破2万册，居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊，大16开，88页，期定价为3.50元，双月15日出版，国内外公开发行，国际标准刊号 ISSN 0253-9926  中国标准刊号CN14-1108/R  邮发代号22-38  编辑部地址：山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办，山西省卫生厅主管，现任社长兼总编：董海原，主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年，《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下，坚持普及与提高相结合，侧重普及；坚持理论与实用相结合，注重实用；坚持百花齐放，百家争鸣，立足山西，面向全国，为山西能源重化工基地建设股务，为全国股务”的办宗旨引导下，为宣传和政府的科技方针政策，传递医学信息，开展学术交流，促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊（第32位）；1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖；1992、1993年被评为山西省一级期刊；1995-2002年连续被评为山西省一级期刊；1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号；1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。                

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  • 杂志名称：山西医药杂志
  • 主管单位：山西省卫生厅
  • 主办单位：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号：0253-9926
  • 国内刊号：14-1108/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖期刊收录：维普收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
山西医药杂志2014年第06期

XELOX方案治疗晚期高龄胃癌患者一例

张晓瑞

关键词：治疗, 高龄, 全身化疗, 腹部, 肝脏, 肝转移, 患者, 常规检查, 胃窦癌, 密度不均匀, 腹腔淋巴结转移, 定期复查, 化疗后, 冠状动脉支架植入术, 肝实质, 最大直径, 周期, 阳性体征, 生活质量, 卡培他滨
摘要：患者男，85岁，于2008男8月初出现上腹部憋胀，伴乏力、食欲减退，无恶心、呕吐、黑便，无发热、皮肤黏粘膜黄染等，未予特殊处理。2008年9月体检，B型超声发现：肝脏多发占位。进一步行腹部CT检查提示：胃充盈欠佳，胃窦壁可见明显增厚，内腔呈凹凸不平状，密度不均匀，周围间隙欠清，肝脏体积增大，肝实质内可见弥漫分布大小不一的低密度影，大直径约3．8cm，边界欠清，密度不均匀，印象：①符合胃窦癌征象。②肝内多发占位，考虑转移。于2008年10月6日入住我科，入院查体：生命体征平稳，心肺无阳性体征，腹部平坦，腹软，肝脏大，右肋下约3 cm ，剑突下约10 cm ，质硬，边压痛阳性，双下肢无浮肿。行胃镜及活检病理提示：胃癌，腺癌Ⅱ级，结合影像学检查，明确诊断：胃癌，腺癌Ⅱ级，肝转移Ⅳ期，Karnofsky （KPS评分）：80分，为晚期患者，失去根治性手术机会，治疗以全身化疗为主，以控制病情，减轻症状，适当延长患者生存。考虑患者高龄，既往有冠状动脉支架植入术，予奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）方案全身化疗，卡培他滨：1000 mg／m2，2次／d ，早晚餐后半小时服用，第1天至第14天，130 m g／m2，静脉点滴，第1天，21 d／周期。末次化疗日期2009年7月27日。第1周期化疗结束，腹部憋胀明显减轻，精神、食欲好转，肝脏略有缩小。4周期化疗结束肝脏边缘触及不到，复查腹部CT 提示：胃体壁未见明显增厚，肝实质内多个不规则低密度影，大直径约2．2 cm。2009年7月29日患者为复查再次入院，行腹部C T 检查提示：胃充盈尚可，胃窦壁不均匀增厚，厚处约1．2cm，增强后呈不均匀强化，肝实质内可见一结节影，直径0．5cm，边界不清，肝脏边缘光整。印象：胃窦癌肝转移化疗后改变。肝脏病灶较前进一步缩小，提示化疗后病情仍持续好转，病情稳定，一般情况尚可，生活质量好，建议其定期复查。患者未定期复查。于2013年2月26日因再次出现纳差、乏力2个月入院，入院查体：贫血貌，少言寡语，心肺无阳性体征，腹部平坦，腹软，肝脏大，达肋下3指，质软，有触痛，余腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿。行腹部CT 检查提示：胃窦癌肝转移化疗后改变，肝门、胰周及腹主动脉旁多发淋巴结转移，血常规检查提示：血红蛋白：56 g／L ，白细胞、血小板正常，粪便常规检查提示：潜血（＋＋＋），考虑肿瘤出血所致，诊断：胃癌，腺癌，肝转移，腹腔淋巴结转移，K PS评分：70分，予输注浓缩红细胞、止血等治疗后好转。无化疗禁忌证，考虑既往 XE-LOX方案化疗有效，继续予原方案全身化疗，化疗3周期后复查腹部CT 提示：病情稳定。患者一般情况持续好转，生活质量提高。化疗过程中消化道反应Ⅰ度，骨髓功能抑制Ⅰ～Ⅲ度，经对症治疗后好转，手脚末端有蜕皮，停药后逐渐恢复。

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