期刊简介
《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊，有近四十年的历史，具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点，是全国中文核心期刊之一，在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》，创刊于1957年6月，由中华医学会山西分会主办，山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊，16开，64页，全国公开发行。总编邵象伊，副总编3人，常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊，10年间，编辑出版10卷38期。1972年，恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》，以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月，《山西医药》更名为《山西医药杂志》，继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10，《山西医药杂志》（双月刊）向全国公开发行，发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立，定编5人/1985年，该刊增设胶印插页，主要文章附中、英文摘要，质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊，同日本东洋医学社建立互换关系，发行量每期突破2万册，居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊，大16开，88页，期定价为3.50元，双月15日出版，国内外公开发行，国际标准刊号 ISSN 0253-9926 中国标准刊号CN14-1108/R 邮发代号22-38 编辑部地址：山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办，山西省卫生厅主管，现任社长兼总编：董海原，主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年，《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下，坚持普及与提高相结合，侧重普及；坚持理论与实用相结合，注重实用；坚持百花齐放，百家争鸣，立足山西，面向全国，为山西能源重化工基地建设股务，为全国股务”的办宗旨引导下，为宣传和政府的科技方针政策，传递医学信息，开展学术交流，促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊（第32位）；1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖；1992、1993年被评为山西省一级期刊；1995-2002年连续被评为山西省一级期刊；1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号；1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。
药物性牙龈增生的隐秘真相
时间：2025-07-16 11:04:46
牙龈肿胀、出血、咀嚼困难——这些看似普通的口腔问题，可能隐藏着一个容易被忽视的真相：某些常用药物正在悄悄改变你的牙龈组织。当大多数人将这类症状归咎于"上火"或口腔清洁不足时，药物性牙龈增生已如同潜伏的雕塑家，通过干扰细胞代谢的分子机制，重塑着牙龈的形态。
钙离子通道阻滞剂的隐秘作用
硝苯地平和维拉帕米这类降压药，通过阻断细胞膜上的钙离子通道来放松血管平滑肌。但它们的分子触角同样会干扰牙龈成纤维细胞的钙信号——这种金属离子在细胞内本应像精准的交通指挥员，调控细胞增殖与凋亡的平衡。当药物打乱这种平衡时，牙龈组织便如同失控生长的藤蔓，逐渐覆盖牙面形成厚重的"牙龈兜帽"。临床数据显示，长期服用钙通道阻滞剂的患者中，约15%-30%会出现不同程度的牙龈增生，且前牙区往往成为重灾区。
免疫抑制剂的共生效应
环孢素作为器官移植后的关键用药，其抑制T细胞活性的机制在预防排异反应的同时，也意外激活了牙龈组织中的转化生长因子-β通路。这种蛋白分子像错误的施工图纸，指导成纤维细胞过度分泌胶原纤维。更复杂的是，环孢素还会改变口腔微生物群的生态平衡，使牙菌斑中的革兰氏阴性菌获得生长优势，形成"药物-细菌"共同作案的病理场景。研究指出，联合使用环孢素与钙通道阻滞剂的患者，牙龈增生发生率可攀升至50%以上。
从红肿到功能的崩塌
药物性牙龈增生的发展往往经历三个阶段：初期表现为牙龈边缘的火焰状红肿，触碰易出血如同熟透的番茄；中期可见牙龈乳头呈分叶状隆起，开始妨碍日常咀嚼——食物在口腔内的运动轨迹被迫改变，就像高尔夫球在凹凸不平的果岭上滚动；晚期病例可能出现牙齿位移甚至牙槽骨吸收。值得注意的是，这种增生并非真正的组织增殖，而是细胞外基质（特别是Ⅰ型和Ⅲ型胶原）的异常沉积，这解释了为何停药后症状往往可逆。
破局之道的双轨策略
面对药物性牙龈增生，临床采取"控制损伤+源头干预"的并行策略。口腔科医生会像园丁修剪灌木般进行牙龈成形术，同时配合激光治疗消除深部炎症因子。而更关键的是与处方医生沟通药物替代方案：氨氯地平对牙龈影响较小，而他克莫司可替代环孢素。对于必须维持原药的患者，强化菌斑控制相当于给失控的生长踩刹车——使用含氯己定的漱口水，配合牙缝刷清洁牙龈沟，能使症状减轻40%-60%。
监测与预警的黄金标准
建议长期服用相关药物的患者建立口腔检查日历，每3个月进行牙周探诊检查，就像定期为牙龈做"体检"。唾液生物标志物检测这种新兴手段，能通过分析基质金属蛋白酶-8的水平，在肉眼可见的增生前发出预警。对于已出现症状者，数字化牙龈指数评分系统可量化追踪病情进展，为调整治疗方案提供精准锚点。