
期刊简介
《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊,有近四十年的历史,具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点,是全国中文核心期刊之一,在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》,创刊于1957年6月,由中华医学会山西分会主办,山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊,16开,64页,全国公开发行。总编邵象伊,副总编3人,常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊,10年间,编辑出版10卷38期。1972年,恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》,以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月,《山西医药》更名为《山西医药杂志》,继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10,《山西医药杂志》(双月刊)向全国公开发行,发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立,定编5人/1985年,该刊增设胶印插页,主要文章附中、英文摘要,质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊,同日本东洋医学社建立互换关系,发行量每期突破2万册,居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊,大16开,88页,期定价为3.50元,双月15日出版,国内外公开发行,国际标准刊号 ISSN 0253-9926 中国标准刊号CN14-1108/R 邮发代号22-38 编辑部地址:山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办,山西省卫生厅主管,现任社长兼总编:董海原,主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年,《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下,坚持普及与提高相结合,侧重普及;坚持理论与实用相结合,注重实用;坚持百花齐放,百家争鸣,立足山西,面向全国,为山西能源重化工基地建设股务,为全国股务”的办宗旨引导下,为宣传和政府的科技方针政策,传递医学信息,开展学术交流,促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊(第32位);1989年被评为山西省优秀期刊;1990年获优秀期刊提名奖;1992、1993年被评为山西省一级期刊;1995-2002年连续被评为山西省一级期刊;1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号;1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。
基层医生职称评审困境与改革路径
时间:2025-07-02 17:27:39
政策调整与基层实践间的鸿沟
2023年人社部与国家卫健委联合发布的《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》,明确取消外语作为晋升门槛,弱化论文、科研的硬性要求,转而强调基层医生对常见病、多发病的诊治能力。这一改革看似为基层医生松绑,但在实际落地中却暴露出适配性不足的问题。一位乡镇卫生院院长曾比喻:“用显微镜检测土壤湿度”——评审标准虽调整,但衡量临床能力的指标仍以三甲医院模式为蓝本,例如门诊量、疑难病例占比等,这与基层“一人多岗、全科覆盖”的工作场景严重脱节。
评价机制的滞后性与贡献隐形化
现行政策要求基层医生扎根一线,但晋升体系未充分量化其社会价值。以糖尿病、心血管疾病等慢性病管理为例,基层医生每年随访上千名患者的工作量,在职称评审中往往被简化为“健康管理天数”这一单维指标,而患者依从性提升、并发症减少等实际贡献却难以转化为评审分数。更突出的矛盾在于公共卫生服务与临床能力的割裂。某县统计显示,近70%的基层医生日均工作时间中,60%用于疫苗接种、家庭签约等公卫任务,但此类工作仅在评审中占10%权重,导致医生陷入“治病能得分、防病无回报”的困境。
城乡资源差异加剧晋升壁垒
硬件设施的鸿沟直接放大了政策适配难题。三甲医院医生可通过电子病历系统自动生成病例数据,而偏远村卫生室的医生仍需手工誊写诊疗记录,耗时耗力的信息采集过程使其在“病例质量评分”环节天然处于劣势。更值得关注的是培训资源的倾斜——城市医生参与学术会议可折算继续教育学分,而基层医生因人手不足难以脱产学习,某地级市调查显示,仅有23%的村医能完成年度进修要求。这种结构性差异导致“扎根越深,晋升越难”的悖论,2024年某省职称评审数据显示,乡镇卫生院副高通过率仅为城市社区的1/3。
破局路径:从政策普惠到精准赋能
改革需建立“基层贡献坐标系”。可借鉴浙江省试行的“服务半径赋分法”,将辖区人口密度、交通条件纳入评审指标,山区医生服务500人即相当于平原地区服务1500人的工作量。同时需构建动态评价工具,如河北省推行的“慢病管理成效云平台”,通过AI分析家庭医生团队的血糖/血压控制曲线,直接生成疗效评估报告作为晋升依据。更深层的突破在于职业发展双轨制设计:针对公共卫生骨干增设“健康管理师”序列,为全科医生开辟“社区首席专家”职称通道,让不同岗位的贡献都能找到价值出口。