
期刊简介
《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊,有近四十年的历史,具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点,是全国中文核心期刊之一,在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》,创刊于1957年6月,由中华医学会山西分会主办,山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊,16开,64页,全国公开发行。总编邵象伊,副总编3人,常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊,10年间,编辑出版10卷38期。1972年,恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》,以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月,《山西医药》更名为《山西医药杂志》,继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10,《山西医药杂志》(双月刊)向全国公开发行,发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立,定编5人/1985年,该刊增设胶印插页,主要文章附中、英文摘要,质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊,同日本东洋医学社建立互换关系,发行量每期突破2万册,居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊,大16开,88页,期定价为3.50元,双月15日出版,国内外公开发行,国际标准刊号 ISSN 0253-9926 中国标准刊号CN14-1108/R 邮发代号22-38 编辑部地址:山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办,山西省卫生厅主管,现任社长兼总编:董海原,主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年,《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下,坚持普及与提高相结合,侧重普及;坚持理论与实用相结合,注重实用;坚持百花齐放,百家争鸣,立足山西,面向全国,为山西能源重化工基地建设股务,为全国股务”的办宗旨引导下,为宣传和政府的科技方针政策,传递医学信息,开展学术交流,促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊(第32位);1989年被评为山西省优秀期刊;1990年获优秀期刊提名奖;1992、1993年被评为山西省一级期刊;1995-2002年连续被评为山西省一级期刊;1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号;1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。
医疗评审制度:标准化与人文的博弈
时间:2025-06-24 15:37:17
在当代医疗体系中,医生评审制度常被比作“医疗界的高考”——以标准化考试和量化指标为核心,试图通过分数和等级划分来保障医疗质量。这种制度设计的初衷是建立客观评价体系,但过度依赖考试文化的副作用也逐渐显现:当医生的职业晋升与科研论文数量、标准化考核分数紧密绑定,临床实践中的个体化诊疗能力和人文关怀可能被边缘化。
评审制度的双刃剑效应
我国现行的医生职称考评体系,将临床技术水平、医疗质量、患者满意度等指标纳入量化评估框架,优秀者甚至能获得奖金或荣誉证书。这种模式确实推动了医疗服务的规范化,例如三甲医院对研究型与临床型医生的分类评审,一定程度上缓解了“一刀切”的弊端。但问题在于,当“发表SCI论文”成为晋升的硬通货时,社区医院医生可能因科研资源不足而失去竞争力,而三甲医院的临床专家也可能被迫将精力分散给非临床任务。这种“应试思维”催生出一种现象:医生在手术台上解决疑难杂症的能力,反而不如考场答题的分数更具职业说服力。
考试文化下的异化风险
医疗质量的保障本应通过质量管理体系、设备安全测试等多维度实现,但现实中,部分医院将评审考试异化为质量管理的“万能钥匙”。例如某地三甲医院的胸外科主任曾坦言:“连续三年要求团队每人发表两篇论文,结果病例误诊率却上升了。”这种矛盾暴露出考试文化的局限性——它能够测量标准化知识,却难以评估医生面对复杂病患时的应变能力。更值得警惕的是,当医生将大量时间投入备考,患者沟通时间被压缩,医患间的文化认知差异可能进一步扩大,这与医学人文教育倡导的“专业与人文融合”理念背道而驰。
重构评价体系的三种可能
要打破“医疗应试教育”的困局,或许需要从制度设计层面注入弹性。首先,可借鉴国际通行的“分层评价”模式,对社区医院医生强化临床实操考核,对教学医院研究者侧重学术创新;其次,引入患者长期随访数据作为医疗质量的动态指标,而非仅依赖一次性考试;最后,将医学人文素养纳入评审维度,例如通过模拟医患沟通场景测试医生的共情能力。某省立医院试点“手术录像盲评”制度后发现,专家对术式创新的认可度与传统论文评分结果存在显著差异——这说明真实的医疗价值往往存在于考场之外的实践场域。
医疗的本质是科学与艺术的结合。当评审制度过度强调标准化,就像用体温计量血压,工具与目标南辕北辙。未来的改革或许应当回归初心:让考试成为辅助工具而非指挥棒,使医生能在病床旁而非考场中,真正诠释“健康所系,性命相托”的职业誓言。