期刊简介
《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊，有近四十年的历史，具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点，是全国中文核心期刊之一，在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》，创刊于1957年6月，由中华医学会山西分会主办，山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊，16开，64页，全国公开发行。总编邵象伊，副总编3人，常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊，10年间，编辑出版10卷38期。1972年，恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》，以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月，《山西医药》更名为《山西医药杂志》，继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10，《山西医药杂志》（双月刊）向全国公开发行，发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立，定编5人/1985年，该刊增设胶印插页，主要文章附中、英文摘要，质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊，同日本东洋医学社建立互换关系，发行量每期突破2万册，居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊，大16开，88页，期定价为3.50元，双月15日出版，国内外公开发行，国际标准刊号 ISSN 0253-9926 中国标准刊号CN14-1108/R 邮发代号22-38 编辑部地址：山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办，山西省卫生厅主管，现任社长兼总编：董海原，主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年，《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下，坚持普及与提高相结合，侧重普及；坚持理论与实用相结合，注重实用；坚持百花齐放，百家争鸣，立足山西，面向全国，为山西能源重化工基地建设股务，为全国股务”的办宗旨引导下，为宣传和政府的科技方针政策，传递医学信息，开展学术交流，促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊（第32位）；1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖；1992、1993年被评为山西省一级期刊；1995-2002年连续被评为山西省一级期刊；1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号；1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。
放置吉妮宫内节育器避孕212 例分析
时间：2023-04-12 15:22:00
目的 研究吉妮宫内节育器在育龄妇女中使用的有效性、安全性和副作用。方法 对212例放置吉妮宫内节育器(IUD) 和194 例放置“T”型环宫内节育器妇女进行一年的临床观察和对照研究。结果 放宫内节育器1年后随访,吉妮宫内节育器带器妊娠1 例,脱落1 例,因症取出3 例, 带器妊娠率、脱落率和因症取出显著低于“T”型环组(P< 0.05),续用率高于“T”型环组。结论 吉妮宫内节育器组临床应用效果优,副作用小。宫内节育器是应用最广泛的避孕方法之一, 但传统的宫内节育器常出现脱落、出血或疼痛及带器妊娠。为寻求更高效、安全的避孕措施, 本站于2007年10 月以来对选择宫内节育器避孕的妇女, 部分采用放置吉妮宫内节育器避孕,并予放置后进行了随访观察, 效果良好。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 406例受术者年龄在24～40 岁, 均自愿放置宫内节育器(IUD), 无放置禁忌证, 且愿意接受定期随访, 根据自身要求分成两组,分别放置吉妮宫内节育器组和“T”型环组,手术完毕每例登记一份手术记录单, 发放随访记录本,其中吉妮宫内节育器组212例,“T”型环组194例。
1.2 材料 吉妮IUD(天津和杰医疗器械有限公司)。由6 个铜套(直径212mm , 长510mm) 和一根0/ 0 号聚丙烯手术丝线组成, 铜套串于丝线上, 顶、底两个铜套固定,铜套面积为330mm2,丝线顶端系一小结, 距第一铜套10mm , 丝线尾端形成尾丝。“T”型环(天津医疗器械厂)。
1.3 方法 放置时间为月经干净后3～7 天, 经阴道分娩3 个月, 剖宫产后半年, 人工流产术后。均由技术熟练医生施术, 吉妮宫内节育器用专用放置器将丝线小结植入子宫肌层10mm, 使吉妮悬吊于子宫腔内, 剪除多余尾丝。
1.4 随访 放置后1、3、6、12 个月随访受术者, 询问自觉症状、月经变化, B 超检查IUD 在宫腔的位置。
2 结果
2.1 临床效果 吉妮宫内节育器组随访观察12个月, 因症取出3例, 其中2例因出血取出, 带器妊娠1例, 脱落1例, 2例失访, 随访率99%, 12个月续用率96.7%。“T”型环组随访观察12个月, 因症取出12例, 其中3例因出血取出, 带器妊娠4例, 脱落6例, 3例失访, 随访率98.4%, 12个月续用率87.6%, 两组比较见表1。表1 两组IUD 使用1 年续用情况 (例)注：与“T”型环组比较，※P<0.05
2.2 副反应 有部分受术者在放置IUD 后出现下腹痛、白带增多、月经量改变等, 以3 个月内较为明显, 大多数对症 治疗 后逐渐减轻或消失。两组副反应发生情况详见表2。 表2 两组IUD 后的副反应情况注：与“T”型环组比较，※P<0.053 讨论
宫内节育在我国临床应用已经几十年了, “T”型环宫内节育器不断地改变形状, 并且分为大、中、小号, 以适应不同妇女子宫腔形态的差异。吉妮环于1985年诞生,其结构为6个小铜棒被固定在一根2 /0号的聚乙烯手术线上,在手术线的一端有一个锚状的小结,该小结被植入子宫肌层内,使吉妮环能够悬吊在子宫腔中,并保持位置不变。吉妮环具有随意弯曲性, 占据空间少, 且与宫腔关系适应性好, 解决了子宫节育器与子宫腔空间不相容问题,同时它的设计较少刺激宫壁, 不影响宫缩, 在降低子宫排异反应的同时也降低了脱落率,且有效地减轻了吉妮环的副反应(出血和疼痛)。无支架固定方式的吉妮环放置后能适应不同阶段的子宫变化[1]。吉妮环含铜表面积330mm2, 高负荷的铜表面积使吉妮IUD妊娠率明显下降,随访1年,带环妊娠1例,妊娠率0.47%, 与 文献 报道的第一年妊娠率低于1 %相仿[2],明显低于“T”型环组的2.1%。
总之, 吉妮IUD 是安全、有效、副作用低的新型宫内节育器, 值得向广大育龄妇女推荐, 在IUD 使用前, 对使用IUD 避孕效果, 可能发生副反应提前告知, 能够提高使用者对IUD 副反应的耐受性, 并且提高妇女的使用满意度,增加IUD的续用率。