期刊简介
《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊，有近四十年的历史，具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点，是全国中文核心期刊之一，在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》，创刊于1957年6月，由中华医学会山西分会主办，山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊，16开，64页，全国公开发行。总编邵象伊，副总编3人，常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊，10年间，编辑出版10卷38期。1972年，恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》，以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月，《山西医药》更名为《山西医药杂志》，继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10，《山西医药杂志》（双月刊）向全国公开发行，发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立，定编5人/1985年，该刊增设胶印插页，主要文章附中、英文摘要，质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊，同日本东洋医学社建立互换关系，发行量每期突破2万册，居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊，大16开，88页，期定价为3.50元，双月15日出版，国内外公开发行，国际标准刊号 ISSN 0253-9926 中国标准刊号CN14-1108/R 邮发代号22-38 编辑部地址：山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办，山西省卫生厅主管，现任社长兼总编：董海原，主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年，《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下，坚持普及与提高相结合，侧重普及；坚持理论与实用相结合，注重实用；坚持百花齐放，百家争鸣，立足山西，面向全国，为山西能源重化工基地建设股务，为全国股务”的办宗旨引导下，为宣传和政府的科技方针政策，传递医学信息，开展学术交流，促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊（第32位）；1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖；1992、1993年被评为山西省一级期刊；1995-2002年连续被评为山西省一级期刊；1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号；1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。
《基层抗菌药物处方干预行动计划（2025–2027）》
时间：2025-08-27 17:50:38
一、政策背景
WHO 2024 年耐药报告显示，中国大肠杆菌对第三代头孢耐药率已达 58%，其中 43% 的耐药菌株来自基层门诊。国家卫健委统计，2023 年乡镇卫生院抗菌药物使用率高达 52%，不合理率 30.2%。为此，国务院医改领导小组于 2025 年 2 月印发本行动计划，目标用 3 年时间把基层门诊抗菌药物不合理率降至 15% 以下。
二、总体目标
2025 年底：50% 乡镇卫生院接入前置审核系统；
2026 年底：不合理率降至 20%；
2027 年底：降至 15% 以下，并形成可持续运行模式。
三、五大核心措施
1. 系统建设：一张处方“三色灯”
红色：立即拦截（无指征、超剂量、禁忌症）；
黄色：弹窗提醒（疗程过长、重复用药）；
绿色：直接通过。
系统与国家抗菌药物监测网直联，实时上传处方数据。
2. 人员配置：每院至少 1 名“驻院药师”
编制：由省级人社部门单列“基层药师”编制，2025 年新增 1.2 万个岗位；
培训：国家卫健委统一 40 学时线上课程 + 20 学时线下实训，考核合格后颁发电子执业徽章；
绩效：药师每月审核处方量 ≥ 3000 张且不合理率下降 ≥5%，给予 1500 元绩效奖金。
3. 教育培训：医师“学分制”
每月 2 小时 CME 直播课程，纳入医师继续教育学分（Ⅱ类 2 分）；
案例复盘：每月自动生成本院“不合理处方 TOP10”，药师一对一约谈；
公开排名：县级卫健部门每季度公布各卫生院抗菌药物 DDD 排名，后 10% 院长约谈。
4. 财政与医保激励
设备补贴：中央财政按每家卫生院 8 万元一次性补助前置审核系统建设；
医保支付：对不合理率低于 15% 的卫生院，医保结算系数上浮 3%；
药品结余：抗菌药物支出下降部分的 50% 可用于奖励医师团队。
5. 监测评估
大数据看板：县级卫健局实时查看辖区内不合理率、药师工作量、患者投诉量；
第三方飞检：国家卫健委每年抽取 5% 卫生院，现场核查处方与系统一致性；
社会评价：患者扫码评价“用药解释是否充分”，满意度低于 85% 的卫生院限期整改。
四、实施路径
2025 Q1：江苏、浙江、四川三省先行试点，共 600 家卫生院；
2025 Q2–Q3：总结试点经验，发布全国技术指南 V1.0；
2025 Q4：东中部省份全面推开；
2026 Q1：西部省份启动，同步上线藏语、维语界面；
2027 Q4：国家评估验收，形成长效运行制度。
五、公众与社会参与
患者端小程序：扫描处方二维码即可查看该抗菌药物是否合规、用药注意事项；
药店协同：村卫生室、零售药店同步接入系统，实现“镇-村-店”一张网；
媒体曝光：央视《焦点访谈》每季度播出“耐药红线”专题，公开典型案例。
六、风险预案
药师短缺地区：允许“远程药师”通过 5G+AR 眼镜实时指导；
系统宕机：县级云备份 10 分钟内切换，确保 7×24 小时运行；
药企干预：一旦发现药企通过“回扣”干扰合理用药，直接列入行业黑名单并移交司法。
七、预期成效
到 2027 年，全国乡镇卫生院抗菌药物 DDD/1000 处方下降 25%；
每年减少不合理处方 1.2 亿张，节约药费约 18 亿元；
大肠杆菌对三代头孢耐药率每年下降 2–3 个百分点，为国家遏制耐药战略奠定基础。