期刊简介
《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊，有近四十年的历史，具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点，是全国中文核心期刊之一，在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》，创刊于1957年6月，由中华医学会山西分会主办，山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊，16开，64页，全国公开发行。总编邵象伊，副总编3人，常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊，10年间，编辑出版10卷38期。1972年，恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》，以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月，《山西医药》更名为《山西医药杂志》，继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10，《山西医药杂志》（双月刊）向全国公开发行，发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立，定编5人/1985年，该刊增设胶印插页，主要文章附中、英文摘要，质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊，同日本东洋医学社建立互换关系，发行量每期突破2万册，居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊，大16开，88页，期定价为3.50元，双月15日出版，国内外公开发行，国际标准刊号 ISSN 0253-9926 中国标准刊号CN14-1108/R 邮发代号22-38 编辑部地址：山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办，山西省卫生厅主管，现任社长兼总编：董海原，主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年，《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下，坚持普及与提高相结合，侧重普及；坚持理论与实用相结合，注重实用；坚持百花齐放，百家争鸣，立足山西，面向全国，为山西能源重化工基地建设股务，为全国股务”的办宗旨引导下，为宣传和政府的科技方针政策，传递医学信息，开展学术交流，促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊（第32位）；1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖；1992、1993年被评为山西省一级期刊；1995-2002年连续被评为山西省一级期刊；1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号；1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。
脂肪肝治疗迎来重大突破
时间：2025-08-18 17:45:18
近日，全球代谢性疾病治疗领域迎来里程碑式进展——美国食品药物管理局（FDA）加速批准诺和诺德公司研发的GLP-1受体激动剂司美格鲁肽（商品名：诺和盈/Wegovy）新适应症，用于治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）伴中度至重度肝纤维化的成人患者。这一决定不仅填补了该疾病领域靶向药物治疗的空白，更标志着司美格鲁肽从糖尿病、肥胖症治疗向肝脏疾病领域的重大突破。
脂肪肝治疗的破冰时刻
MASH（原名非酒精性脂肪性肝炎）被称为"沉默的肝病杀手"，全球约25%成年人受其影响。这种疾病如同肝脏被"脂肪锈蚀"，初期无症状，但伴随肝细胞炎症和纤维化进展，最终可能导致肝硬化甚至肝癌。此前临床仅能通过生活方式干预延缓病程，而司美格鲁肽的获批相当于为医生提供了首把能直接"狙击"疾病核心机制的药物武器。
双重机制破解代谢困局
司美格鲁肽的神奇之处在于其"一石二鸟"的作用机制。作为GLP-1受体激动剂，它既能像"智能血糖调节器"般促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素，改善糖代谢；又能通过中枢神经系统发出"饱腹信号"，降低食欲并延缓胃排空。这种双重特性使其在临床试验中展现出显著优势：接受2.4mg剂量治疗的患者，肝脏炎症和纤维化改善率比安慰剂组高出3倍，同时平均体重减轻达15%——这相当于一个90公斤患者半年内甩掉13.5公斤赘肉。
临床数据背后的生命转机
诺和诺德III期临床试验显示，司美格鲁肽组有26.4%患者实现肝纤维化不恶化且炎症消退，而安慰剂组仅14.9%。更值得注意的是，中重度纤维化患者中观察到肝胶原蛋白含量显著降低，这相当于逆转了肝脏的"疤痕形成"过程。对于每天需要面对3000万MASH患者的全球肝病科医生而言，这些数据犹如黑暗中的曙光——毕竟此前这类患者5年内肝硬化的转化率高达20%。
从糖尿病到代谢疾病的全能选手
司美格鲁肽的进化史堪称药物研发的典范。自2017年首次获批治疗2型糖尿病后，它相继斩获肥胖症（2021年）、心血管风险降低（2023年）等适应症。如今MASH适应症的获批，使其成为首个覆盖"血糖-体重-肝脏"全代谢链条的GLP-1药物。这种"跨界"能力源于其对代谢网络的核心调控——就像交通指挥中心同时优化多条道路的通行效率。
用药安全与个性化治疗考量
尽管司美格鲁肽展现出卓越疗效，FDA仍强调需警惕胃肠道不良反应（发生率约40%），建议从0.25mg起始剂量逐步递增至2.4mg治疗剂量。特别值得注意的是，当前适应症明确限定于伴有2-3期肝纤维化的MASH患者，这意味着医生需要通过肝活检或弹性成像严格筛选候选者。这种精准定位反映出当代医学从"粗放治疗"向"靶向修复"的转变。
市场格局与未来展望
随着MASH适应症获批，司美格鲁肽年销售额预计将突破300亿美元，进一步巩固其在GLP-1赛道的霸主地位。但这场代谢疾病治疗竞赛远未结束——至少5款同类药物正处于III期临床阶段。值得期待的是，诺和诺德已启动司美格鲁肽与肝纤维化靶向药的联合疗法研究，这或许将为终末期肝病患者带来更全面的解决方案。正如哈佛医学院肝脏病学教授 Cohen所言：“我们正在见证代谢性疾病治疗从症状管理向病因治疗的范式转移”。
（注：全文基于FDA批准公告及诺和诺德官方临床数据整理，具体用药方案需遵医嘱执行）