期刊简介
《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊，有近四十年的历史，具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点，是全国中文核心期刊之一，在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》，创刊于1957年6月，由中华医学会山西分会主办，山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊，16开，64页，全国公开发行。总编邵象伊，副总编3人，常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊，10年间，编辑出版10卷38期。1972年，恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》，以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月，《山西医药》更名为《山西医药杂志》，继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10，《山西医药杂志》（双月刊）向全国公开发行，发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立，定编5人/1985年，该刊增设胶印插页，主要文章附中、英文摘要，质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊，同日本东洋医学社建立互换关系，发行量每期突破2万册，居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊，大16开，88页，期定价为3.50元，双月15日出版，国内外公开发行，国际标准刊号 ISSN 0253-9926 中国标准刊号CN14-1108/R 邮发代号22-38 编辑部地址：山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办，山西省卫生厅主管，现任社长兼总编：董海原，主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年，《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下，坚持普及与提高相结合，侧重普及；坚持理论与实用相结合，注重实用；坚持百花齐放，百家争鸣，立足山西，面向全国，为山西能源重化工基地建设股务，为全国股务”的办宗旨引导下，为宣传和政府的科技方针政策，传递医学信息，开展学术交流，促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊（第32位）；1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖；1992、1993年被评为山西省一级期刊；1995-2002年连续被评为山西省一级期刊；1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号；1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。
医疗评审背后的经济学密码
时间：2025-08-04 17:51:01
在医疗服务质量提升的进程中，评审制度作为核心管理工具，其设计逻辑与实施效果往往隐藏着深刻的经济学原理。从时间成本、绩效转化到投入产出比，医护评审体系的每个环节都值得用经济分析的透镜重新审视。
时间成本的沉没与增值
每月投入的100小时评审时间，本质上是一种资源分配决策。根据块定价模型，这类管理活动可视为"固定成本块"——无论评估结果如何，时间投入已不可回收。但经济学中的"沉没成本谬误"警示我们：决策应基于边际效益而非既往投入。例如，某医院将纸质问卷改为电子化收集，使数据整理时间从20小时压缩至5小时，释放的15小时可转化为医护人员直接服务患者的增值时间。这种帕累托改进证明，通过技术杠杆优化时间配置，能让沉没成本转化为边际收益。
绩效转化的信号传递机制
定期评估产生的患者满意度数据，实则是医疗服务市场的"信号发射器"。当调查显示等候时间每减少10分钟，满意度提升8%时，该数据便成为资源配置的指南针。从信息经济学视角，这种量化反馈打破了医患间的信息不对称——医院能精准识别沟通技巧培训（投入）与满意度提升（产出）之间的弹性系数。值得注意的是，若评估仅停留在数据收集而缺乏闭环反馈，就会陷入"道德风险"陷阱：医护人员可能为优化指标而忽视难以量化的服务质量维度。
投入产出比的制度设计博弈
临床路径标准化带来的医疗差错减少，展示了评审制度最理想的正外部性。但现行体系常忽视"激励相容"原则：当评审指标与医护人员绩效奖金强绑定，可能导致"指标漂移"——过度优化可测量指标（如手术台数）而弱化质性评估（如患者心理疏导）。芝加哥学派提出的"委托-代理"模型在此颇具解释力：将定性访谈结果按30%权重纳入考核后，某专科医院的医疗纠纷率同比下降22%，证明混合评估模式能更全面捕捉服务质量。
边际递减效应下的制度迭代
当某三甲医院将评审频率从季度增至月度时，初期医疗流程缺陷发现率提升40%，但第六个月后边际效益开始衰减。这印证了经济学中的收益递减规律：评审密度存在最优阈值。更经济的做法是采用"触发式评估"——当关键指标波动超过标准差时启动深度评审，类似金融市场中的熔断机制。这种动态调整既能控制管理成本，又可保持质量监控灵敏度。
在医疗资源永远稀缺的前提下，评审制度的终极经济学意义在于实现"希克斯效率"：用有限投入获取最大质量改进。未来优化可借鉴"精益管理"思想，将评审焦点从合规性检查转向价值流分析，例如通过时间动作研究消除医护流程中的非增值环节。当每个100小时的时间块都能催化出更优的绩效转化曲线，医疗服务质量提升便真正进入了良性经济循环。