期刊简介
《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊，有近四十年的历史，具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点，是全国中文核心期刊之一，在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》，创刊于1957年6月，由中华医学会山西分会主办，山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊，16开，64页，全国公开发行。总编邵象伊，副总编3人，常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊，10年间，编辑出版10卷38期。1972年，恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》，以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月，《山西医药》更名为《山西医药杂志》，继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10，《山西医药杂志》（双月刊）向全国公开发行，发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立，定编5人/1985年，该刊增设胶印插页，主要文章附中、英文摘要，质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊，同日本东洋医学社建立互换关系，发行量每期突破2万册，居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊，大16开，88页，期定价为3.50元，双月15日出版，国内外公开发行，国际标准刊号 ISSN 0253-9926 中国标准刊号CN14-1108/R 邮发代号22-38 编辑部地址：山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办，山西省卫生厅主管，现任社长兼总编：董海原，主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年，《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下，坚持普及与提高相结合，侧重普及；坚持理论与实用相结合，注重实用；坚持百花齐放，百家争鸣，立足山西，面向全国，为山西能源重化工基地建设股务，为全国股务”的办宗旨引导下，为宣传和政府的科技方针政策，传递医学信息，开展学术交流，促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊（第32位）；1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖；1992、1993年被评为山西省一级期刊；1995-2002年连续被评为山西省一级期刊；1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号；1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。
恒格列净与加格列净：糖尿病治疗药物对比
时间：2025-07-28 17:30:10
在糖尿病治疗领域，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）已成为重要选择，其中恒格列净与加格列净作为国产与进口代表药物备受关注。本文将从疗效、副作用、价格及产地四个维度深入剖析，帮助糖友做出科学选择。
疗效对比：降糖与器官保护的双重战场
恒格列净的临床数据显示，10mg剂量可使24小时尿糖排出量达98g，相当于慢跑1小时的热量消耗，强效排糖能力显著。其联合二甲双胍治疗时，不仅降糖效果增强，还能降低低血糖风险，并额外带来心肾保护作用。加格列净的I期试验则显示，25mg和50mg剂量的疗效与进口药物达格列净相当，但长期大规模临床数据尚待积累。值得注意的是，恒格列净已获多部指南推荐为标准治疗药物，而加格列净2024年才在国内首开处方，临床验证时间较短。
副作用风险：感染与低血压的博弈
两种药物均存在SGLT2抑制剂的典型副作用。恒格列净常见尿路感染、生殖器真菌感染（发生率约5-10%），以及低血压、骨折风险。加格列净除上述反应外，临床试验还报告了酮症酸中毒案例，需特别关注胰岛素缺乏患者。国产恒格列净的副作用谱已通过本土人群验证，而加格列净作为新上市药物，个体差异数据仍在收集中。药师提醒：肾功能不全者使用前需评估肾小球滤过率，避免加重肾脏负担。
价格体系：长期用药的经济账
恒格列净（瑞沁）国产价格为38.75-60.4元/盒（5mgx10片），按日均10mg剂量计算，月费用约232-362元。加格列净（惠优静）规格为25mgx7片，虽搜索结果未明确单价，但参考同类进口药物通常为国产的1.5-2倍。考虑到糖尿病需长期用药，国产药物在价格优势明显。不过需注意，部分省市已将恒格列净纳入医保，实际自付比例可能更低。
产地与技术：本土化与创新力的平衡
恒格列净由江苏恒瑞医药生产，作为国内首个自主研发的SGLT2i，其生产线通过FDA认证，工艺成熟度较高。加格列净虽由四环医药研发、惠升生物开发，但核心专利技术源自国际合作。从供应链角度看，国产药物在流通环节更短，疫情期间保供能力更强。但进口药物在制剂纯度（如脯氨酸盐形态稳定性）方面可能具有细微优势。
药师决策建议：个体化选择四步法
1.评估并发症：合并心血管疾病者优先考虑恒格列净（心肾保护证据更充分）；
2.预算规划：经济压力大者选择国产，预算宽裕可尝试进口新药；
3.感染史排查：反复尿路感染患者需谨慎，必要时联用预防性抗生素；
4.动态监测：无论选择哪种药物，初期每月应检查尿常规和肾功能。
最新临床实践表明，两种药物均可作为二甲双胍的联合用药选择。但恒格列净在真实世界数据积累、药物可及性方面更具优势，尤其适合需要综合心肾保护的老年患者。而加格列净作为新锐药物，可能更适合追求前沿治疗方案的中青年患者。最终决策应基于专科医生的系统评估，避免自行换药导致血糖波动。