期刊简介
《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊，有近四十年的历史，具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点，是全国中文核心期刊之一，在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》，创刊于1957年6月，由中华医学会山西分会主办，山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊，16开，64页，全国公开发行。总编邵象伊，副总编3人，常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊，10年间，编辑出版10卷38期。1972年，恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》，以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月，《山西医药》更名为《山西医药杂志》，继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10，《山西医药杂志》（双月刊）向全国公开发行，发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立，定编5人/1985年，该刊增设胶印插页，主要文章附中、英文摘要，质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊，同日本东洋医学社建立互换关系，发行量每期突破2万册，居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊，大16开，88页，期定价为3.50元，双月15日出版，国内外公开发行，国际标准刊号 ISSN 0253-9926 中国标准刊号CN14-1108/R 邮发代号22-38 编辑部地址：山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办，山西省卫生厅主管，现任社长兼总编：董海原，主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年，《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下，坚持普及与提高相结合，侧重普及；坚持理论与实用相结合，注重实用；坚持百花齐放，百家争鸣，立足山西，面向全国，为山西能源重化工基地建设股务，为全国股务”的办宗旨引导下，为宣传和政府的科技方针政策，传递医学信息，开展学术交流，促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊（第32位）；1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖；1992、1993年被评为山西省一级期刊；1995-2002年连续被评为山西省一级期刊；1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号；1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。
基层医生评审困境的破局之道
时间：2025-07-11 17:27:06
医疗体系的毛细血管末梢正承受着前所未有的压力。基层医生群体在评审政策下陷入的困境，如同被三股绞索同时勒紧：编制资源缺口形成的结构性矛盾、超负荷运转下的生存焦虑、评价体系错位引发的价值迷失。这场困局背后，是制度设计与现实需求之间的深层断裂。
编制荒与硬件困：基层医疗的“贫血危机”
全国基层医疗机构普遍存在“钢筋骨架缺失”现象，部分地区医生编制缺口高达50%，这直接导致优质医疗资源下沉受阻。北京协和医院院长张抒扬指出，编制不足已形成恶性循环——人员短缺加剧工作负荷，超负荷运转又加速人才流失。某县医院急诊科主任的日常写照颇具代表性：既要承担日均60人次的门诊量，又要在设备老化的检验室里完成三级医院标准的操作流程。这种“既要马儿跑，又要马儿不吃草”的资源配置模式，让基层医生在评审准备阶段就陷入先天不足的被动局面。
时间绞杀战：陀螺式旋转的生存困境
《2021中国基层医生洞察报告》揭示的残酷现实是，83%的受访者日均工作时长超过10小时，其中27%需要应对夜间急诊。这种高强度运转下，医生们被迫在患者救治与评审材料整理间进行“时间切分手术”。更荒诞的是，某社区卫生服务中心为应对评审，曾出现全体医生连续三个月周末加班造材料的极端案例。当制度性要求演变为“为证明而证明”的形式主义，评审工作反而异化为消耗基层医疗生产力的黑洞。
评价体系错位：指挥棒下的价值扭曲
当前“论文+英语”的职称评审体系，犹如让外科医生用绣花针参加拳击比赛。基层医生群体中流传的黑色幽默道尽无奈：“治一百个肺炎不如发篇SCI，救十条人命抵不过英语六级证”。这种评价标准与基层实际严重脱节，导致擅长处理常见病、多发病的“实战派”医生在晋升通道中集体失语。某乡镇卫生院副高职称评审现场曾出现戏剧性场景：擅长慢性病管理的全科医生因缺乏论文被淘汰，而刚完成海外进修的医生却因不熟悉基层用药目录遭患者投诉。
破局三棱镜：重构制度生态链
解构这场困局需要系统性制度创新。首先应建立分级评审机制，国家卫健委近期推动的《基层医疗卫生机构评价评审体系》已释放积极信号，将家庭医生签约率、传染病防控效果等指标纳入核心考核维度。某试点地区实施的“技术档案云端化”改革，使材料准备时间压缩60%，让医生回归诊疗本位。
其次需构建能力提升闭环。借鉴浙江省推行的“三阶赋能计划”，通过AI辅助诊断系统降低技术门槛，配合三甲医院导师驻点帮扶，使基层医生微创手术开展率三年提升4倍。最后必须重塑价值坐标，广东省试点取消基层医生职称评审的论文硬指标，代之以“病种覆盖率”“患者依从性”等临床指标，成功激活人才沉淀池。
医疗改革的终极命题，在于让制度温度与人性需求同频共振。当评审体系从“冰冷的标尺”转变为“成长的阶梯”，基层医生才能真正成为健康中国的基石力量。这场破局之战不仅关乎某个群体的职业尊严，更是整个医疗体系价值重构的缩影。