期刊简介
《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊，有近四十年的历史，具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点，是全国中文核心期刊之一，在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》，创刊于1957年6月，由中华医学会山西分会主办，山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊，16开，64页，全国公开发行。总编邵象伊，副总编3人，常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊，10年间，编辑出版10卷38期。1972年，恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》，以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月，《山西医药》更名为《山西医药杂志》，继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10，《山西医药杂志》（双月刊）向全国公开发行，发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立，定编5人/1985年，该刊增设胶印插页，主要文章附中、英文摘要，质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊，同日本东洋医学社建立互换关系，发行量每期突破2万册，居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊，大16开，88页，期定价为3.50元，双月15日出版，国内外公开发行，国际标准刊号 ISSN 0253-9926 中国标准刊号CN14-1108/R 邮发代号22-38 编辑部地址：山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办，山西省卫生厅主管，现任社长兼总编：董海原，主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年，《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下，坚持普及与提高相结合，侧重普及；坚持理论与实用相结合，注重实用；坚持百花齐放，百家争鸣，立足山西，面向全国，为山西能源重化工基地建设股务，为全国股务”的办宗旨引导下，为宣传和政府的科技方针政策，传递医学信息，开展学术交流，促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊（第32位）；1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖；1992、1993年被评为山西省一级期刊；1995-2002年连续被评为山西省一级期刊；1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号；1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。
主治医师考试与临床能力脱节
时间：2025-07-09 17:25:10
在医疗体系的金字塔中，职称晋升是医生职业发展的必经之路，而主治医师考试作为关键节点，本应是临床能力与专业素养的试金石。然而，当下的考试机制却逐渐演变为一场与真实医疗场景割裂的纸上谈兵——它用标准化选择题丈量复杂多变的生命个体，用理论框架替代血肉模糊的急救现场，最终催生出一种畸形的应试生态：擅长答题的医生未必能救命。
病例分析沦为选项游戏，临床思维被标准答案绑架
考试大纲中虽明确要求掌握病例分析能力，但实际考核却将鲜活病例压缩成A1至A4型选择题的抽象符号。当一名考生在屏幕上点击"最佳治疗方案"时，他无需考虑患者的经济承受力、家属的接受度，甚至无需模拟药物剂量调整的实时反应——这些题目预设了理想化的临床情境，而真实诊疗中，患者的咳嗽声可能比实验室数据更具诊断价值。更讽刺的是，连操作技能考核也异化为"用鼠标缝合伤口"：人机对话模式下，腹腔穿刺术的得分点在于选中正确选项，而非手部颤抖时如何避免刺破肠管。这种脱离实感的考核，如同要求厨师通过选择题证明刀工，最终培养出的是"理论上的手术专家"。
考试指挥棒下的能力塌方
职称评审的硬性门槛迫使医生将大量精力投入应试训练，而医院考核周期内"按期完成岗位工作"的机械要求，更让临床实践沦为流水线作业。当考试重点与临床需求严重错位时，便出现荒诞的双轨现象：医生能背诵最新诊疗指南却不会处理药物过敏反应，熟记肿瘤分期标准却对临终沟通束手无策。正如某三甲医院教学主任坦言：“我们培养了很多能考高分的医生，但他们面对复杂病例时，第一反应是回忆题库而非整合多学科知识”。这种脱节直接导致医疗危机处理能力的结构性缺失——当患者突然室颤时，考官看重的可能是心电图判读理论，而非除颤仪电极板按压的力道与节奏。
政策悬浮的恶性循环
现行考试制度暴露的深层矛盾，是行政化管理与临床复杂性之间的根本冲突。继续教育学分制度看似推动终身学习，实则演变为刷课时的数字游戏；多学科协作在考卷上简化为B型题的选项匹配，现实中却因职称压力导致科室壁垒高筑。更值得警惕的是，当"个性化治疗"沦为考卷上的概念时，医生们被迫在标准化答案与个体化诊疗之间精神分裂——这种割裂最终由患者买单：当考试不考的医患沟通技巧成为医疗纠纷的主因，当笔试不测的应急反应速度决定生死存亡，职称证书的金色边框便成了最刺眼的反讽。
改革的曙光或许藏在技术与人性的交汇处。当模拟训练能还原手术室的血氧警报声，当病例讨论计入考核权重胜过死记硬背，当评审标准承认那些无法被选择题量化的临床直觉——到那时，主治医师的称号才能真正意味着：在生命的不确定性面前，他既懂标准答案，更懂如何打破标准拯救生命。