期刊简介
《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊，有近四十年的历史，具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点，是全国中文核心期刊之一，在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》，创刊于1957年6月，由中华医学会山西分会主办，山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊，16开，64页，全国公开发行。总编邵象伊，副总编3人，常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊，10年间，编辑出版10卷38期。1972年，恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》，以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月，《山西医药》更名为《山西医药杂志》，继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10，《山西医药杂志》（双月刊）向全国公开发行，发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立，定编5人/1985年，该刊增设胶印插页，主要文章附中、英文摘要，质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊，同日本东洋医学社建立互换关系，发行量每期突破2万册，居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊，大16开，88页，期定价为3.50元，双月15日出版，国内外公开发行，国际标准刊号 ISSN 0253-9926 中国标准刊号CN14-1108/R 邮发代号22-38 编辑部地址：山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办，山西省卫生厅主管，现任社长兼总编：董海原，主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年，《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下，坚持普及与提高相结合，侧重普及；坚持理论与实用相结合，注重实用；坚持百花齐放，百家争鸣，立足山西，面向全国，为山西能源重化工基地建设股务，为全国股务”的办宗旨引导下，为宣传和政府的科技方针政策，传递医学信息，开展学术交流，促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊（第32位）；1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖；1992、1993年被评为山西省一级期刊；1995-2002年连续被评为山西省一级期刊；1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号；1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。
乳腺癌治疗领域迎来里程碑式突破：双靶疗法与口服制剂重塑诊疗格局
时间：2025-06-23 09:30:55
近年来，随着靶向治疗和药物递送技术的飞速发展，乳腺癌尤其是HER2阳性及晚期患者的生存质量与预后正在发生根本性转变。从传统化疗到精准靶向，再到新型口服制剂的研发，这一领域的每一次突破都牵动着全球数千万患者的希望。
HER2阳性乳腺癌：双靶疗法奠定金标准地位
对于HER2阳性乳腺癌患者，曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的“双靶方案”已成为新辅助治疗、辅助治疗及晚期解救治疗的核心选择。临床试验表明，双靶治疗相比单药可显著提升病理完全缓解率（pCR），并将复发风险降低近30%。在晚期治疗中，双靶方案通过阻断HER2信号通路的双重机制，延长无进展生存期（PFS），部分研究甚至观察到总生存期（OS）的改善。这一策略不仅改变了传统依赖化疗的模式，更将患者的中位生存时间从过去的1-2年提升至接近4年。
晚期乳腺癌治疗困境：从“无药可用”到“精准破局”
尽管治疗手段不断丰富，晚期乳腺癌仍面临严峻挑战。约50%的晚期患者在一线治疗后因耐药或毒性反应需调整方案，而三线及以上治疗缺乏统一标准。对此，临床开始探索基于分子分型的个体化策略：例如HER2阳性患者早期介入抗HER2治疗可延缓疾病进展，而激素受体阳性者则可能受益于CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗。值得注意的是，紫杉醇口服溶液的研发成功，为传统化疗药物的应用开辟了新路径。该药物通过纳米载体技术绕过胃肠道P-糖蛋白外排机制，使口服生物利用度提升至注射剂的80%以上，近期其适应症扩展至复发性或转移性HER2阴性乳腺癌的申请已获受理。
口服紫杉醇：改写“静脉注射”历史的技术革命
传统紫杉类药物因水溶性差、需静脉输注的特性，长期困扰着患者。以Oraxol为代表的口服紫杉醇制剂，通过添加P-gp抑制剂增强肠道吸收，在Ⅲ期临床试验中显示，其治疗HER2+转移性乳腺癌的客观缓解率（ORR）达到42%，与静脉剂型相当，且外周神经毒性发生率降低15%。这一突破不仅简化了给药流程，更让居家治疗成为可能。韩国大化制药与海和药物联合开发的紫杉醇口服溶液，近期针对HER2阴性适应症的上市申请已进入审评阶段，预计2026年初可惠及更多患者。
未来展望：多维度治疗生态正在形成
从抗体偶联药物（ADC）到治疗性疫苗，乳腺癌治疗正朝着“高效低毒”的方向迭代。例如，DS-8201等新一代ADC药物通过“精准爆破”机制，可同时杀伤HER2高表达和低表达肿瘤细胞，在晚期患者中实现中位PFS 25.1个月的突破性数据。此外，全球在研的十大乳腺癌创新药中，小分子PI3K抑制剂、PARP抑制剂及免疫检查点抑制剂联合方案已进入Ⅲ期临床，这些进展将进一步完善不同分子亚型的治疗矩阵。
从双靶疗法的普及到口服制剂的问世，乳腺癌治疗已步入“靶向深化”与“用药人性化”并行的新纪元。随着更多创新药物的上市，晚期患者的生存期有望从当前的2-3年逐步延长至5年以上，真正实现从“绝症”到“慢性病”的认知转变。