期刊简介
《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊，有近四十年的历史，具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点，是全国中文核心期刊之一，在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》，创刊于1957年6月，由中华医学会山西分会主办，山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊，16开，64页，全国公开发行。总编邵象伊，副总编3人，常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊，10年间，编辑出版10卷38期。1972年，恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》，以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月，《山西医药》更名为《山西医药杂志》，继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10，《山西医药杂志》（双月刊）向全国公开发行，发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立，定编5人/1985年，该刊增设胶印插页，主要文章附中、英文摘要，质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊，同日本东洋医学社建立互换关系，发行量每期突破2万册，居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊，大16开，88页，期定价为3.50元，双月15日出版，国内外公开发行，国际标准刊号 ISSN 0253-9926 中国标准刊号CN14-1108/R 邮发代号22-38 编辑部地址：山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办，山西省卫生厅主管，现任社长兼总编：董海原，主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年，《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下，坚持普及与提高相结合，侧重普及；坚持理论与实用相结合，注重实用；坚持百花齐放，百家争鸣，立足山西，面向全国，为山西能源重化工基地建设股务，为全国股务”的办宗旨引导下，为宣传和政府的科技方针政策，传递医学信息，开展学术交流，促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊（第32位）；1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖；1992、1993年被评为山西省一级期刊；1995-2002年连续被评为山西省一级期刊；1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号；1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。
Medicine：异种胶原基质膜技术，可为患者带来良好的角化粘膜增厚效果
时间：2024-12-02 17:15:57
从咿呀学语到步履蹒跚，口腔问题一直伴随着我们。经历了第一次换牙后，外界或自身因素导致的恒牙缺失都是不可逆转的。因此，牙种植体技术悄然问世，它是一种模拟天然牙齿生理解剖结构的新型修复技术。与天然牙周组织相比，种植体周围软组织含有较少的细胞和血管，使得紧凑度和拉伸度均较差。为了追求稳定的骨整合，获得足够的角化组织，以及保持患者种植体周围的美观和长期健康，很多医生正急于寻求更先进的技术。
2021年1月22日，吉林大学韩春雨等人在老牌期刊《Medicine》的“Keratinized mucosa augmentation guided by double xenogeneic collagen matrix membranes around implants in the posterior mandible”一文介绍了一项全新技术：异种胶原基质膜技术，可为患者带来良好的角化粘膜增厚效果!
研究背景
牙齿是人体坚硬的器官，拔牙后，手术创伤、血管供应缺乏以及功能性刺激都会使骨轮廓发生不可避免的缩小。同时，附着于骨的软组织还会发生不同程度的萎缩，导致角化黏膜不足和前庭沟浅。以上现象愈后不足都将进一步提升骨填充过程伤口闭合的难度，并增加种植体周围长期健康风险。
根据以往研究，角化黏膜宽度≥2 mm是维持种植体周围牙龈健康的必要条件。研究者发现，来源于动物皮肤组织中的异种胶原基质(XCM)膜，通过物理和化学方法完全去除表皮层和细胞成分，可成为组织再生的屏障。
为寻找更加贴合患者的口腔材料，本研究发现了这种简单的角化组织扩增技术，以获得下颌骨后部足够的垂直和水平角化组织，试图对双XCM膜引导下的角化粘膜增强术的有效性进行验证。
研究方法和结果
本次研究选取了一名66岁健康女性，她的左下颌第一磨牙和第二磨牙缺失5年。根据锥形束计算机断层扫描检查显示，该患者#36和#37的可用骨骼高度分别为11和12毫米，牙顶宽度分别为8和7毫米，符合植入假体的身体需求。但由于该患者#36和#37的口腔角化粘膜宽度不够，需要进一步增加角化粘膜。因此，医生首先安排了常规的种植手术，并在第二阶段手术前进行了角质化粘膜扩张。
手术后三个月，X-光检查显示患者的骨结合情况良好。但探头测量结果显示，患者口腔近侧、中侧和远侧颊粘膜角化厚度分别为0.5 mm、0.5 mm和1 mm，不足以维持种植体周围组织的健康。
由于患者不接受游离牙龈移植的治疗方法，因此医生使用了双重可吸收XCM膜技术进行角化粘膜增厚，以尽可能获得更厚的粘膜。在关节局部浸润麻醉术下，医生沿颊粘膜-牙龈交界处做横向切口，并用直镊将顶端的半龈瓣剥离。
接下来，医生用缝线固定双吸收膜，以覆盖裸露的骨膜。简而言之，即将两层膜经口外逐层缝合，使第二层膜的多孔基质层与第一层膜的致密层接触。然后将该双XCM膜的边缘插入上述半牙龈瓣下，同时将第二层膜的压实层暴露于口腔环境。后应用间断缝合来保持整体稳定性。
术后的第2天、第4天和第1个月进行复诊，观察术后治疗效果。
Ⅰ期治疗2个月后，展开了Ⅱ期治疗。治疗前首先利用放射学检查和探针进行测量，发现骨整合效果良好，角化组织体积足以用于下一阶段的假体植入;近、中、远颊角化粘膜的宽度分别为4、3和3毫米，牙龈的厚度是4毫米。
接下来，医生为患者进行了Ⅱ期手术，术后7天角化粘膜的咬合面和颊面恢复良好，牙龈袖口也包裹足够的角化粘膜。患者对愈合过程和终结果是满意的。
结 论
通过临床论证，此次研究发现双重可吸收XCM膜技术可应用于角化粘膜宽度小于2 mm病例的软组织扩张术。该技术具有手术部位少、手术操作简单、疼痛和感染风险降低、口腔功能舒适性改善，还能增加一定的美学效果。