山西医药杂志

期刊简介

               《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊,有近四十年的历史,具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点,是全国中文核心期刊之一,在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》,创刊于1957年6月,由中华医学会山西分会主办,山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊,16开,64页,全国公开发行。总编邵象伊,副总编3人,常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊,10年间,编辑出版10卷38期。1972年,恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》,以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月,《山西医药》更名为《山西医药杂志》,继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10,《山西医药杂志》(双月刊)向全国公开发行,发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立,定编5人/1985年,该刊增设胶印插页,主要文章附中、英文摘要,质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊,同日本东洋医学社建立互换关系,发行量每期突破2万册,居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊,大16开,88页,期定价为3.50元,双月15日出版,国内外公开发行,国际标准刊号 ISSN 0253-9926  中国标准刊号CN14-1108/R  邮发代号22-38  编辑部地址:山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办,山西省卫生厅主管,现任社长兼总编:董海原,主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年,《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下,坚持普及与提高相结合,侧重普及;坚持理论与实用相结合,注重实用;坚持百花齐放,百家争鸣,立足山西,面向全国,为山西能源重化工基地建设股务,为全国股务”的办宗旨引导下,为宣传和政府的科技方针政策,传递医学信息,开展学术交流,促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊(第32位);1989年被评为山西省优秀期刊;1990年获优秀期刊提名奖;1992、1993年被评为山西省一级期刊;1995-2002年连续被评为山西省一级期刊;1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号;1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。                

严重阻塞性睡眠呼吸暂停与肺炎和感染的住院风险增加相关

时间:2024-01-24 15:38:28

 近期,发表在CHEST上的一项研究结果显示,与睡眠呼吸正常人群相比,严重阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)会增加因肺炎和任何感染住院风险。

 

研究背景

     OSA是一种常见的慢性睡眠障碍,其特征是在睡眠期间上呼吸道软组织坍塌,导致反复和间歇性低氧血症和高碳酸血症,进而导致频繁夜间觉醒和睡眠中断。尽管OSA的确切患病率尚不明确,但至少约22%的成年男性和17%的成年女性存在一定程度的OSA。而相关证据表明,OSA与微吸入、全身炎症和免疫功能不佳有关。那么OSA是否与肺炎、呼吸道感染和全身感染住院风险相关?对此,Pamela L. Lutsey及其同事展开了研究。

 

主要结果

      在一项前瞻性队列研究中,研究人员分析了来自社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究的1,586名参与者(平均年龄62.7岁;52.8%为女性)的数据,以调查OSA与因肺炎、呼吸道感染或任何感染住院风险是否相关。

     研究人员使用1996年-1998年间的多导睡眠图结果,根据他们的呼吸暂停低通气指数(Apnea-hypopnea index)对个体进行分组,以确定OSA的严重程度。结果发现,6%参与者每小时有30次或更多呼吸事件(重度OSA), 12.7%参与者每小时有15-29次事件(中度OSA), 30%参与者每小时有5-14次事件,51.3%参与者每小时有少于5次事件(正常呼吸)。

     该研究队列的中位随访期为20.4年,在此期间,研究人员报告了253例肺炎住院病例,330例呼吸道感染住院病例,589例任何感染病因住院病例。

    在考虑了年龄、性别、中心、教育程度、运动指数、饮酒和吸烟状况的模型中,严重OSA患者与呼吸正常患者相比,肺炎入院风险增加了87%[校正(adjusted,a)HR = 1.87;95% CI,1.19-2.95]。研究人员进一步考虑了身体质量指数(BMI)、哮喘和慢性阻塞性肺疾病的影响,并观察到,将严重OSA与呼吸正常参与者进行比较时,这种类型住院风险略低,但仍升高(aHR = 1.62;95% CI,0.99-2.63)。

     轻度/中度OSA患者与睡眠呼吸正常患者因肺炎入院的风险无差异。

     在人口统计学和行为调整模型中评估呼吸道感染住院的风险时,研究人员观察到与正常呼吸相比,严重OSA患者的风险增加了47%(aHR = 1.47;95% CI,0.96-2.25)。对额外变量进行调整后,严重OSA患者的住院风险降低。

     严重OSA患者因呼吸道感染入院的风险升高与因任何感染住院的风险相当(aHR = 1.48;95% CI, 1.07-2.04)。研究人员表示,增加模型中变量数量也降低了严重OSA患者的这种风险。

     在因肺炎和呼吸道感染住院风险方面,研究人员没有发现年龄、性别或BMI之间显著的相互作用。但与62岁以上人群相比(aHR = 0.89;95% CI,0.56-1.4;P =0.03),62岁或以下的重度OSA患者因任何感染病因住院的风险增加(aHR = 2.11;95% CI,1.26-3.54)。模型中校正了年龄、性别、中心、教育、运动指数、饮酒状况、吸烟状况和BMI。

      研究人员还在上述调整后模型中比较了缺氧负荷大于5%和负荷小于1%的患者数据,发现负荷较高的患者因肺炎住院的风险增加了59% (95% CI,1.12-2.24);呼吸道感染住院的风险增加了53% (95% CI,1.12-2.08);任何感染病因住院风险增加了25% (95% CI,0.98-1.59)。

 

研究者说

      Lutsey及其同事表示,鉴于这一新出现的证据,需要进行更多的研究来调查在初级保健机构中筛查OSA并治疗严重OSA是否会降低因肺炎和任何感染住院的风险。